Redactor:
José Luis Moliné Marco A.T.S.
CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO
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Soporte vital básico en bebés y niños |
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El procedimiento a seguir es el mismo que en los adultos, según el algoritmo nº 1, pero con las siguientes variaciones (ver cuadro nº 2):
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Bebés
- 1. La apertura de vías respiratorias debe ser muy leve.
- 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz (fig. 7).
- 3. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los pulmones.
- 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el músculo bíceps del brazo (fig. 7a).
- 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
- 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
- 7. El masaje cardiaco se realiza con sólo dos dedos de una mano y con la fuerza suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 1,5 cm.
- 8. El ritmo de Soporte Vital Básico es siempre de 5 compresiones por 1 insuflación.
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Niños
- 1. La apertura de vías respiratorias debe ser moderada.
- 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz o boca-boca, depende del tamaño del niño.
- 3. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el tórax del accidentado.
- 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del músculo bíceps del brazo) o en la arteria carótida, depende del tamaño del niño.
- 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
- 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
- 7. El masaje cardiaco se realiza con una mano (fig. 8) y con la fuerza suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 3 cm.
- 8. El ritmo de Soporte Vital Básico con UN socorrista es de 5 compresiones por 1 insuflación o de 15 compresiones por 2 insuflaciones, depende del tamaño del niño y en función del desplazamiento del socorrista para realizar la técnica. Si el socorrista puede hacer el masaje cardiaco y el boca-boca sin moverse se utiliza el 5 x 1, pero si se tiene que desplazar hacia la boca del niño se utiliza el 15 x 2.
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Causas de fracaso en el soporte vital básico |
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Si al realizar la ventilación artificial compruebas que no entra aire es que:
- 1. La apertura de vías respiratorias (hiperextensión del cuello) es insuficiente, coloca el cuello más hacia arriba.
- 2. No se ha pinzado la nariz del accidentado.
- 3. No se ha sellado bien tu boca con la del accidentado.
- 4. Has insuflado demasiado aire y se ha dilatado el estómago, en este caso se producirá un vómito.
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Si tras realizar estas comprobaciones sigue sin entrar aire es que existe un cuerpo extraño en las vías respiratorias, aplica rápidamente la Maniobra de Heimlich para un inconsciente (ver algoritmo nº 1 de la NTP-467 de 1997).
El masaje cardiaco puede ser ineficaz sí:
- 1. El punto de compresión es inadecuado.
- 2. Los dedos del socorrista tocan el tórax del accidentado.
- 3. El talón de la mano del socorrista se separa del tórax del accidentado en cada compresión.
- 4. Los brazos del socorrista no están perpendiculares al punto de apoyo.
- 5. La fuerza de compresión es insuficiente para provocar el pulso artificial. Se puede comprobar si una segunda persona verifica la existencia de pulso mientras se realiza el masaje cardiaco.
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Bibliografía
1. CRUZ ROJA ESPAÑOLA -
Curso de formación de Monitores 1988-89
Escuela Provincial de Socorrismo de Barcelona.
2. MOLINÉ MARCO, J.L.
NTP-247. Reanimación cardiopulmonar: primeros auxilios.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1989.
3. CAPILLA TOMÁS, J. et al.
Socorrisme. Técniques de suport a I'atenció sanitària immediata.
Creu Roja a Catalunya. Ed. Portic Salut Barcelona 1998.
4. PATRICIO, J.F. y MULERO, C.
Manual del socorrista.
Ed. Hogar del Libro. Colección Navidad. 1986 n° 78
5. XIMENEZ VICENTE, L.
Urgencias en Medicina, Cirugía y Especialidades
Madrid. 1986. Tomo 1.
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