Ud. está en: Contenidos > Medicina Laboral> Primeros Auxilios> Evaluación primaria y soporte vital básico (Parte 03)

Evaluación primaria y soporte vital básico (Parte 03)

Fecha de Publicación: 11/7/2005


Redactor:

José Luis Moliné Marco A.T.S.

CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO


Soporte vital básico en bebés y niños
 

El procedimiento a seguir es el mismo que en los adultos, según el algoritmo nº 1, pero con las siguientes variaciones (ver cuadro nº 2):

 

 

Bebés

  • 1. La apertura de vías respiratorias debe ser muy leve.
  • 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz (fig. 7).
  • 3. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los pulmones.
  • 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el músculo bíceps del brazo (fig. 7a).
  • 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
  • 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
  • 7. El masaje cardiaco se realiza con sólo dos dedos de una mano y con la fuerza suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 1,5 cm.
  • 8. El ritmo de Soporte Vital Básico es siempre de 5 compresiones por 1 insuflación.
 
 

Niños

  • 1. La apertura de vías respiratorias debe ser moderada.
  • 2. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz o boca-boca, depende del tamaño del niño.
  • 3. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el tórax del accidentado.
  • 4. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del músculo bíceps del brazo) o en la arteria carótida, depende del tamaño del niño.
  • 5. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
  • 6. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
  • 7. El masaje cardiaco se realiza con una mano (fig. 8) y con la fuerza suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 3 cm.
  • 8. El ritmo de Soporte Vital Básico con UN socorrista es de 5 compresiones por 1 insuflación o de 15 compresiones por 2 insuflaciones, depende del tamaño del niño y en función del desplazamiento del socorrista para realizar la técnica. Si el socorrista puede hacer el masaje cardiaco y el boca-boca sin moverse se utiliza el 5 x 1, pero si se tiene que desplazar hacia la boca del niño se utiliza el 15 x 2.
 
 
Causas de fracaso en el soporte vital básico
 

Si al realizar la ventilación artificial compruebas que no entra aire es que:

  • 1. La apertura de vías respiratorias (hiperextensión del cuello) es insuficiente, coloca el cuello más hacia arriba.
  • 2. No se ha pinzado la nariz del accidentado.
  • 3. No se ha sellado bien tu boca con la del accidentado.
  • 4. Has insuflado demasiado aire y se ha dilatado el estómago, en este caso se producirá un vómito.
 

Si tras realizar estas comprobaciones sigue sin entrar aire es que existe un cuerpo extraño en las vías respiratorias, aplica rápidamente la Maniobra de Heimlich para un inconsciente (ver algoritmo nº 1 de la NTP-467 de 1997). El masaje cardiaco puede ser ineficaz sí:

  • 1. El punto de compresión es inadecuado.
  • 2. Los dedos del socorrista tocan el tórax del accidentado.
  • 3. El talón de la mano del socorrista se separa del tórax del accidentado en cada compresión.
  • 4. Los brazos del socorrista no están perpendiculares al punto de apoyo.
  • 5. La fuerza de compresión es insuficiente para provocar el pulso artificial. Se puede comprobar si una segunda persona verifica la existencia de pulso mientras se realiza el masaje cardiaco.
 

Bibliografía

1. CRUZ ROJA ESPAÑOLA - Curso de formación de Monitores 1988-89 Escuela Provincial de Socorrismo de Barcelona.

2. MOLINÉ MARCO, J.L. NTP-247. Reanimación cardiopulmonar: primeros auxilios. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1989.

3. CAPILLA TOMÁS, J. et al. Socorrisme. Técniques de suport a I'atenció sanitària immediata. Creu Roja a Catalunya. Ed. Portic Salut Barcelona 1998.

4. PATRICIO, J.F. y MULERO, C. Manual del socorrista. Ed. Hogar del Libro. Colección Navidad. 1986 n° 78

5. XIMENEZ VICENTE, L. Urgencias en Medicina, Cirugía y Especialidades Madrid. 1986. Tomo 1.